移植后还吃辅酶Q10和DHEA吗？移植什么胚胎成功率最高？

 移植后还吃辅酶Q10和DHEA吗？移植什么胚胎成功率最高？

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 辅酶Q10 是一种脂溶性抗氧化剂，

 可以修复卵母细胞线粒体基因的表达，

 改善线粒体功能，

 对提升卵子质量有一定帮助。

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 DHEA是激素药。

 dhea的全称是脱氢表雄酮，

 是一种类激素物质，

 对补充体内的雌激素、延缓衰老、改善性功能、提高性欲等有很好的作用。

 但是dhea有很多副作用，

 主要引起皮肤和心脏的问题。

 有资料表明大剂量DHEA可引起10多种不确定副作用，

 因此对其安全性需要进一步评估。

 尤其针对育龄期女性，

 目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，

 在这方面也值得进一步研究。

 自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，

 美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，

 重新评估已发表的关于影响生育各种因素，

 并发出了复合备孕修复因子DHEAAMH治疗指南。

 DHEAAMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

 复合备孕修复因子DHEAAMH——多系统治疗指南

 自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

 DHEAAMH意义解析:

 DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

 女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

 （1）首先是内外生殖系统发育正常，

 保证性生活正常进行，

 输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。

 （2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，

 有成熟卵泡排出，

 形成黄体并功能健全。

 （3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床，

 以上环节中有任何一个异常，

 均可导致受孕障碍。

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 DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高，

 特别是在卵巢功能减弱的女性中。

 补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关，

 有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。

 2005年至2015 年10 年期间，

 对190 名30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。

 研究组包括89 名平均年龄约41.6 岁的患者，

 他们每天补充约75 毫克口服微粉化DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。

 对照组由101 名平均年龄约为40.0 岁的患者组成，

 他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。

 主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

 研究组和对照组的卵巢刺激相同，

 包括微剂量激动剂刺激，

 然后是最大剂量的促性腺激素刺激，

 使用约300-450 IU 的FSH 和约150 IU 的HMG。

 研究患者持续接受DHEAAMH，

 直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

 使用开发的风险模型，

 将使用DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。

 结果是，

 研究组的累积临床妊娠率显着更高（89名患者25 次妊娠占28%，

 101名患者11 次妊娠占11%；具体而言，

 接受DHEAAMH的患者中约有58% 实现了临床妊娠，

 未接受DHEAAMH的患者中约有11% 实现了临床妊娠。

 因此，

 DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

 随着临床妊娠率的增加，

 本研究中平均年龄约为31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。

 临床数据提供了证据，

 表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管妊娠率、累积妊娠率，

 并缩短了妊娠时间间隔。

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 在胚胎移植过程中，

 医生可以选取移植的胚胎有三种，

 其中有鲜胚、冻胚、囊胚。

 今天我们来了解一下这三种到底哪种的成功率会更高一点呢？

 1、鲜胚移植

 最自然的移植状态，

 但是相对而言，

 鲜胚的成功率确小于冻胚跟囊胚。

 2、囊胚移植

 囊胚在体外存活时间较长，

 分裂出的细胞数量比较多，

 体积较大，

 着床的成功率在三种移植中最高。

 但是早期胚胎能不能培养成囊胚，

 这个对于胚胎质量，

 还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。

 稍微控制不好就会毁掉的。

 3、冻胚移植

 需要经过液氮的保存，

 然后再解冻。

 在冷冻和解冻的过程中，

 有一个优胜劣汰的过程。

 在这个过程总会把质量比较差的胚胎淘汰掉。

 相对于鲜胚来说，

 成功率会更高一点。

 本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,

 且DHEAAMH使用前、后两次试管 周期的超促排卵方案一致。

 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，

 如基础FSH、AFC、AMH 显著提高,

 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。

 AMH主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分泌,

 当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的2个指标AMH 及AFC 均得到改善,

 提示DHEAAMH可能通过促进卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,

 从而提高AFC 的数目及早期卵泡所分泌的AMH 的表达。

 在卵巢储备功能改善的基础上,

 本研究发现DHEAAMH使用后,

 相应的获卵数、受精数和优质胚胎数也均显著增高，

 表明DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。

 DHEAAMH在研究中追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。

 卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，

 使卵巢卵泡池无法得以补充，

 从而导致卵巢功能衰退停止排卵。

 可见，

 卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。

 诸多研究表明，

 卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素(免疫细胞、免疫因子)的调控。

 本实验中，

 DHEAAMH服用后治疗后，

 高、中、低剂量组与对照组相比，

 免疫因子蛋白表达量明显较高及巨噬细胞功能增强的同时，

 卵巢卵泡数同步增多，

 验证了免疫功能调控生殖功能的同时，

 表明DHEAAMH具有增强雌性生殖功能的作用。

 在试管婴儿治疗过程中，

 虽然每种胚胎成功率有所不同，

 但并没有好坏之分，

 更多的是根据医生的诊断和患者的需要进行选择。

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